從2015年開始,義烏將全面實施分級診療政策,建立“小病在社區,大病進醫院,康復回社區”的新型診療模式,按照疾病的輕、重、緩、急以及治療的難易程度進行分級。不同級別的醫療機構承擔不同疾病的治療,常見病、多發病在基層醫院治療,疑難病、重危病在大醫院治療。
實施分級診療后,常見病、多發病在基層機構診治,醫療服務價格更低、起付線更低、醫保報銷比例更高,可極大地降低患者的醫療費用負擔,合理利用醫療衛生資源。
據義烏市醫療保險社會管理處消息:
根據《關于印發義烏市醫療機構分級診療實施方案(試行)>的通知》(義衛發〔2014〕68號)文件,2014年12月31日后發生的醫療費用按規定執行,醫保政策調整主要有以下三點,請廣大群眾相互轉告
1、轉院手續的辦理。
在市內二級以上醫療機構無法診治的疾病,需要轉到市外診治的患者,由市內二級以上醫療機構辦理轉院手續,填寫《轉診證明》,并經市醫保處備案后轉市外治療。
2、市內住院報銷
“上轉下”方式轉診至基層社區衛生服務機構住院治療,不重復做常規入院檢查,取消住院報銷起付線。逐步建立差異化轉診報銷政策,未經中心衛生院轉診即到本市二級及以上醫院住院者在原有基礎上降低5%報銷。
3、特殊病種門診報銷
特殊病種病人門診報銷僅限本市各定點醫療機構有效(本市無診治條件的除外)。
義烏市醫療社會保險管理處
二〇一四年十二月

