今年8月14日，安徽醫科大學第二附屬醫院收治的一名30多歲閔姓產婦，在生產后突然發生羊水栓塞現象，多臟器出血無法控制。醫院工作人員利用微信請求社會支持。截至第二天晚7點，合肥市各獻血點共接待熱心市民307位，愛心獻血共99800毫升。孕婦的病情也因此得到了控制。
然而近日，這位孕婦還是因為羊水栓塞合并多臟器功能衰竭，沒能留住寶貴的生命。
到底什么是羊水栓塞？它有多兇險？專家表示，羊水栓塞一旦發病死亡率極高，5類高危人群一定要注意！
羊水栓塞發病突然 死亡率高
北京大學第一醫院婦產科主任楊慧霞表示，羊水栓塞就是分娩期時，羊水成分進入到孕婦血液循環中。典型的羊水栓塞孕婦會突然出現肺動脈高壓，隨后心臟驟停。另外羊水成分進入后，還會導致過敏以及凝血功能障礙等問題，一旦發病，死亡率極高，平均50%以上，甚至更高。
羊水栓塞發病突然，絕大多數孕婦發病前沒有任何征兆，且一旦發生情況往往會比較兇險。北京協和醫院婦產科主任醫師高勁松稱，羊水栓塞最可怕的就是發病非常突然，等你意識到它的時候，可能病人已經進入到非常嚴重的狀態，也許就是幾分鐘之內，病人開始還跟你說話，可能一下子就完全沒有意識，沒有血壓和心跳了。
孕產婦發生羊水栓塞，經過第一階段的搶救后，通常會出現凝血功能異常，導致大出血，這時就需要大量的輸血來挽救病人的生命。高勁松說，有時孕婦可能會換好幾遍血，正常孕婦體內的血是5到6升，大出血時孕婦用血量可能會到10升甚至20升。
羊水栓塞5類高危人群
盡管羊水栓塞病情沒有前期征兆，但它的發生還是更傾向高危人群，哪些人易發生羊水栓塞呢?
①高齡產婦：年齡超過35歲的產婦，年齡越大，發生的可能性越大；
②生產次數多的產婦：生產的胎數越多，發生羊水栓塞癥的概率越高；
③胎盤早期剝離的產婦：在分娩的過程中，如果發生胎盤早期剝離，羊水里的胎兒細胞、胎脂或胎便經由胎盤靜脈進入母體血液的可能性會增加；
④胎死宮內的孕婦：胎兒死在子宮內的時間越久，發生羊水栓塞癥的概率越高；
⑤有胎兒窘迫的情況：發生羊水栓塞的概率也比較高。因為胎兒發生窘迫時，羊水內常有胎便，此時產痛通常都很強烈，較易發生羊水栓塞。
北京協和醫院婦產科主任醫師高勁松表示，羊水栓塞占我國孕產婦死亡第三位，是目前比較嚴重的產科問題。排在前兩位的是產婦大出血和妊娠期高血壓癥。
孕期控制體重 保障順利生產
隨著人們生活水平的提高，孕期補充營養已經不是件難事，相反，一旦去醫院孕檢，第一項檢查就是要稱體重，看是不是超重。醫生也會提醒孕婦：一定要注意控制體重。專家建議，懷孕后應盡快到醫院產科等相關科室進行定期的孕期檢查，保證孕婦在懷孕期間有個健康的生活方式和飲食習慣，順利地產下寶寶。
北京協和醫院婦產科主任醫師高勁松稱，一般一個孕前體重正常范圍的孕婦，建議孕期體重增長20余斤即可；對于孕前偏胖的孕婦建議增長10余斤就可以了；對于孕前偏瘦孕婦，建議孕期增長30余斤。所以，對于孕前不同體型女性孕期體重推薦增長范圍，個體差異還是比較大的。
專家提醒，不少準媽媽擔心宮內胎兒營養不足而拼命吃，此后為了控制體重又開始大量地走路運動，這樣的方式是不可取的。對于多數孕婦來說，餐后適當的散步，做些輕度的家務等都是沒有問題的，孕期游泳也是一個很好的運動方式，但一定注意游泳環境中的衛生。
孕期不同階段如何控制體重
懷孕期間到底要如何飲食來控制好體重，專家也給出建議。在孕早期的時候，如果活動量和非孕期一樣，早孕期總的食物攝入量不用特意增加，但應該適當地增加葉酸的攝入，小劑量葉酸對于胎兒的健康生長發育起到重要作用。
前三個月，建議體重增長是0.5到2公斤。多數孕婦在早孕階段有孕吐反應，體重一般都能控制，少數沒有早孕反應的孕婦就更要注意了，如果早期體重就增長過快，對自身和機體都會成為負擔。到懷孕4個月，專家建議整個飲食攝入比非孕期適當地增加10%到15％。
在中孕期，孕婦惡心，嘔吐癥狀已經逐漸地消失，食欲會有明顯改善，此時應該適當增加一些含優質的蛋白質的食物。像雞蛋、豆制品，魚類或者海產品等。另外，紅肉里面的鐵元素含量相對比較多，也可以適當增加。
到中晚孕期，因為胎兒生長比早孕期快了，不建議這個時期攝入過多高熱量的食物，攝入量與中孕期相當，還要結合個人孕期的體重增長而定。
北京大學第一醫院婦產科主任楊慧霞表示，如果能把懷孕期間很多簡單的事情做好，對于保證胎兒宮內健康的生長環境、減少母兒的并發癥，將起到重要作用。比如，把胎兒體重管好，除了能減少難產的發生，產后出血的幾率也會降低。
另外，專家還特別提醒，隨著我國單獨二孩政策的放開，門診見到的高齡孕婦越來越多，醫生建議，尤其是40歲以上的女性，最好到相關醫院的相關科室做孕前咨詢和評估。
不過專家也表示，雖然羊水栓塞的死亡率較高，但它在產婦分娩過程中仍然是小概率事件，根據國內外的文獻報道，羊水栓塞的發病率大概在十萬分之五左右，發病率相對比較低，不用過度擔心。
