18歲的小張來自貴州,目前在義烏大陳一家服裝廠打工。11月26日清晨6時許,他突然感覺下腹部劇烈疼痛,以為只要在床上好好休息一會就沒事,沒想到一直忍到下午1時仍疼痛,于是起床到街頭一家藥店買了一盒止痛藥吃,痛感才有所緩解。
11月28日凌晨,小張又被腹痛驚醒,且感覺左側睪丸有點扯疼,吃了止痛藥也無濟于事。在母親的再三催促下,當天上午10時許,小張隨母親上醫院就診。
“左側睪丸已經壞死,必須盡快實施切除手術,否則將危及生命。”義烏市稠州醫院B超室主任龔海英檢查發現,小張的左側陰囊“橫”著,睪丸在陰囊內已經“自由轉體”3天,精索已被扭得像麻花一樣,由于扭轉的睪丸缺血太久,睪丸一側已壞死并開始發黑。
聽說切除已經壞死的左側睪丸不會影響今后的性生活和生育,小張和家人同意馬上動手術保命。醫生隨后為小張切除了左側睪丸。
“精索扭轉的時間太久,已錯過了最佳的有效治療期,只能實施睪丸切除手術了。”龔海英說,男性睪丸通過睪丸膜與陰囊相連,由睪丸系膜將睪丸固定于陰囊,有的胎兒在發育時會產生一側或兩側睪丸系膜過長,出生后睪丸與精索的活動就很大,如果突然遇到用力或猛烈震蕩等情況,睪丸與精索就會發生一定程度的扭轉,臨床上也叫精索扭轉。今年以來,該院已接診了3例這樣的患者。
龔海英介紹,男性睪丸扭轉多見于5~18歲的青少年,大多是由于劇烈運動或暴力損傷睪丸陰囊,導致提睪肌強烈收縮、扭轉,引起睪丸的急性血循環障礙。
“睪丸扭轉發病急驟,易發生于凌晨3時至清晨6時,或是劇烈運動之后,當運動、睡眠時,迷走神經興奮刺激提睪肌,使之收縮增強,導致提睪肌纖維呈現螺旋狀,加之睪丸自身的重量,就容易發生睪丸的扭轉。
“日常生活中,不少患者對睪丸扭轉麻痹大意,疼痛時一忍再忍,以致延誤了早期治療,個別人還因此喪失生育能力。”龔海英說,從睪丸血液供應障礙到睪丸壞死,一般僅需4~8小時。因此,青少年若突然出現陰囊腫脹、疼痛等癥狀,應馬上去醫院泌尿外科檢查治療,防患于未然。

