在廣州，有一名“男嬰”一出生就已經(jīng)“16歲”了！這不是天方夜譚，就發(fā)生在今年春節(jié)期間的中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院產(chǎn)房。他跟他的哥哥，嚴(yán)格算來(lái)可說(shuō)是出生日期相差16年的雙胞胎。因?yàn)椋麄儭吧砟挲g”相同，這究竟是怎么回事？
16年前：母親試管生下老大 冷凍18個(gè)胚胎
16年前，29歲的李女士（化名）由于不孕不育，到中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院利用試管嬰兒技術(shù)成功生下了一名男嬰，剩余的18個(gè)胚胎被冷凍保存。
中山一院生殖醫(yī)學(xué)中心主任徐艷文介紹，2000年，身患多囊卵巢綜合征的李女士在丈夫的陪同下，來(lái)到生殖醫(yī)療中心做試管嬰兒。幸運(yùn)的是，她第一次就成功了，并順利誕下一名健康男嬰。之后，醫(yī)院將剩余的18個(gè)胚胎冷凍儲(chǔ)存起來(lái)，這些胚胎實(shí)際上都是被冰封的生命，一直躺在液氮罐中保存。
16年后：沉睡胚胎解凍 成功誕下老二
2016年1月，全面二孩政策正式實(shí)施，燃起了李女士生育二孩的愿望，她再次來(lái)到中山一院，要求解凍當(dāng)年的胚胎，再生一個(gè)寶寶。
徐艷文主任表示，懷孕最重要的是種子和土壤。這名產(chǎn)婦的種子是16年前保存的胚胎，當(dāng)時(shí)是程序化慢速冷凍技術(shù)，這對(duì)于胚胎復(fù)蘇存活是一大考驗(yàn)。16年后，產(chǎn)婦本身也有內(nèi)膜息肉，需要宮腔鏡去除；還有子宮肌瘤，考慮到患者年齡及懷孕需求，沒(méi)有先處理肌瘤。
2016年5月，在醫(yī)生的幫助下，9個(gè)沉睡的冷凍胚胎被解凍，當(dāng)中只有1個(gè)退化，其余8個(gè)在體外培育三天后全部蘇醒。醫(yī)生擇優(yōu)選擇了其中1個(gè)胚胎植入李女士的子宮，很幸運(yùn)，又是一次成功！
由于李女士已經(jīng)46歲，身體機(jī)能大不如前，而且她本身還有輕度地中海貧血、妊娠高血糖等疾病，所以整個(gè)孕期過(guò)得并不輕松。歷經(jīng)十幾次產(chǎn)檢，今年2月初，懷孕38+周的她順利誕下了一名近8斤的寶寶。
胚胎冰凍16年 質(zhì)量還好嗎？
冷凍16年，冰寶寶的健康狀況會(huì)不會(huì)比新鮮胚胎要差呢？對(duì)此，徐艷文表示，盡管胚胎需要復(fù)蘇，但用李女士29歲時(shí)冷凍的胚胎肯定比46歲時(shí)取的卵子來(lái)做試管嬰兒更好。
而且，非促排周期的子宮環(huán)境更接近正常生理狀態(tài)，“促排卵會(huì)使體內(nèi)激素水平處于超生理水平，超過(guò)45歲行取卵術(shù)做試管嬰兒的活產(chǎn)率小于5%。”
喚醒冷凍胚胎需要13分鐘
專家稱，做試管嬰兒時(shí)，一般會(huì)采集女性8-12枚甚至更多的卵子，通過(guò)體外受精技術(shù)，可以得到多個(gè)胚胎。按照國(guó)家衛(wèi)計(jì)委規(guī)定，為了減少多胎妊娠的風(fēng)險(xiǎn)，每次移植胚胎的數(shù)目為2—3枚，35歲以上移植3枚，35歲以下移植2個(gè)。剩余的優(yōu)質(zhì)胚胎，每2—3枚一組，被儲(chǔ)存于冷凍載桿上，貼上標(biāo)簽，存放于零下196℃的液氮環(huán)境的冷凍罐中。待以后自然周期或人工周期解凍后植入子宮腔內(nèi)，將增加受孕的機(jī)會(huì)。
“喚醒”冷凍胚胎，就是將冷凍胚胎取出后放入解凍液中，大概需要13分鐘，在顯微鏡下觀察存活情況，選取優(yōu)質(zhì)胚胎放入培養(yǎng)液，再將培養(yǎng)液放入模擬子宮環(huán)境的培養(yǎng)箱，大約一小時(shí)后，就可以等待移植了。
用解凍后的胚胎懷上的老二，和哥哥（姐姐）算是雙胞胎嗎？專家解釋道：理論上講是。因?yàn)椋赣H兩次受孕胚胎的卵子是同時(shí)獲得的，也是同時(shí)受精的，所以從理論上講，肚子里的寶寶和哥哥（姐姐）是雙胞胎（或三胞胎），不過(guò)是異卵的，以后，寶寶們的長(zhǎng)相可能會(huì)不一樣。
哪些人可以做冷凍胚胎試管嬰兒？
據(jù)了解，從1994年到現(xiàn)在，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心冷凍室里累計(jì)存放著數(shù)十萬(wàn)個(gè)沉睡的胚胎，隨著二孩政策的全面開放，可能越來(lái)越多的胚胎會(huì)被喚醒。可是，冷凍胚胎試管嬰兒是不是想做就做呢？哪些人適宜做呢？
要做冷凍胚胎試管嬰兒首先要符合幾個(gè)條件：
1、首要條件是要符合國(guó)家生育政策的夫妻，生二孩的夫婦，雙方還需要提供符合國(guó)家計(jì)生條件的承諾函；
2、尚有冷凍胚胎剩余。例如，已經(jīng)經(jīng)歷過(guò)試管嬰兒治療的不孕患者，他們成功妊娠并分娩之后還有剩余的胚胎冷凍。
3、另外，術(shù)前患者還需要進(jìn)行全面的體檢，經(jīng)醫(yī)生評(píng)估，確定是否能耐受妊娠過(guò)程。特別是40歲以上的女性，術(shù)前需要做甲狀腺、乳腺、心臟等各臟器的針對(duì)性檢查，以降低高齡妊娠可能導(dǎo)致的嚴(yán)重圍產(chǎn)期并發(fā)癥。
